Formulaire exercice de planification

Apportez cette feuille avec vous lorsque vous visitez votre médecin. Travailler ensemble, vous pouvez utiliser cette feuille pour développer votre programme d’exercice.

Essais spéciaux je besoin avant de commencer un programme d’exercice (le cas échéant)

Mes problèmes de santé chroniques sont

Exercices pour aider à ces conditions sont

Les exercices que je ne devrais pas faire comprendre

Les ressources communautaires et des contacts (comme le YMCA local) qui pourraient être utiles pour me

ressource communautaire

Coordonnées

supports personnels (comme des membres de la famille ou des partenaires d’exercice) qui pourraient me aider à inclure

D’autres questions que j’ai au sujet de commencer un programme d’exercice sont

Les signes d’alerte je dois surveiller sont

D’autres questions que j’ai au sujet de commencer un programme d’exercice

Mesures à prendre pour commencer comprennent

Les trois choses que je veux accomplir la plupart par l’exercice sont

Les activités physiques vous aimez

Les activités physiques je voudrais essayer

Mon programme d’exercice initial sera

Les exercices aérobiques je vais faire

À quelle fréquence

Combien de temps

Force et l’équilibre des exercices je vais faire

À quelle fréquence

Combien de temps

Flexibilité exercices que je vais faire

À quelle fréquence

Adam Husney, MD – médecine familiale

14 novembre 2014

Alors que vous exercez, vous devez compter entre …

Alors que vous exercez, vous devez compter entre …